Психотерапия в наркологии

В психотерапии алкоголизма очень важен индивидуальный подход к лечению, с учетом стадии алкоголизма. Анонимность одно из обязательных условий.

Прием психотерапевта +7 (343) 290-95-75

В начальных стадиях, когда речь идет о привычном бытовом пьянстве, основное значение имеют социальные воздействия — изменение обстановки, вмешательство родственников и т. п. Лечение амбулаторное, главным образом рациональная психотерапия. В стадии хронического алкоголизма в менее тяжелых случаях применяется амбулаторная терапия (общеукрепляющее лечение, восстановление сна, сердечные средства, психотерапевтические беседы). Более тяжелых больных нужно помещать в стационар до 3-х недель.

Большое значение имеет контакт нарколога с пациентами. Приветствуется общение на различные антиалкогольные темы.

Темы психотерапевтических бесед должны быть следующие: разъяснение влияния алкоголя на больного и наблюдающихся у него симптомов, выявление вместе с больным внешних обстоятельств, содействующих пьянству, нахождение средств для их устранения, анализ семейной и служебной обстановки алкоголика, пути оздоровления его режима и смены интересов. Одним из  главных моментов не ошибиться в выборе наркологической клиники. Важно убедить больного, что алкоголизм излечим и что главная роль в борьбе с ним принадлежит ему самому. Нельзя ограничиваться разъяснениями: по каждому из этих вопросов должно, быть принято определенное конкретное решение. Принятые решения во время каждой следующей беседы должны повторяться и желательно закрепляться суггестивно.

Основной пункт психотерапии — разъяснение рокового характера первой выпивки, которую позволит себе больной после лечения. Больной должен понимать, насколько губителен для него алкоголь в любом виде и в любом количестве. В течение курса психотерапии больной должен систематически повторять себе формулу внушения примерно в таком роде: «Я не должен прикасаться ни к вину, ни к водке, ни к пиву первая выпитая мною рюмка приведет меня к возврату пьянства, она погубит мое здоровье».

В лечении алкоголизма очень важна коллективная рациональная психотерапия. Но она не должна ограничиваться беседой врача с коллективом больных и совместным обсуждением тех или иных положений. Наибольший эффект этот метод дает в том случае, если врачу удается пробудить активность коллектива больных и придать ей четкие и устойчивые формы. Преимущество коллективной психотерапии состоит во взаимном положительном влиянии больных — как суггестивном, так и логическом.

Пользуясь достаточным авторитетом, врач должен время от времени собирать лечащихся для общей беседы, в которой они сами высказываются относительно путей организации здорового образа жизни. Обычно на беседах при этом возникает общее стремление преодолеть недуг, выявляются культурные интересы, помогающие преодолеть влечение к пьянству, организуются совместные посещения театров, экскурсий, чтения.

Проведение коллективных бесед с больными диктуется необходимостью активного влияния на ту атмосферу, которая создается среди алкоголиков, находящихся в стационаре. Предоставленные самим себе, они нередко отрицательно влияют друг на друга. Постоянными разговорами о спиртном алкоголики поддерживают у себя влечение к алкоголю. Создающийся при этом общий отрицательный тон в палате очень вредит психотерапии. Обычно его задают отдельные больные с признаками выраженной деградации. На них должно быть обращено особое внимание с первых дней их пребывания в больнице.

Полезным является использование опыта закодированных алкоголиков в организации коллективной психотерапии. Систематически проводимые в течение 1—2 лет по четко разработанной программе собеседования лечащихся и уже излечившихся алкоголиков, с участием, а в дальнейшем лишь под наблюдением врача оказывают положительное влияние на больных. Организация этих собеседований должна осуществляться психоневрологическими диспансерами. Однако следует иметь в виду, что коллективная психотерапия не может заменить индивидуальную. Только в индивидуальной беседе можно вскрыть наиболее правильные пути, воздействия на больного.

+7 (343) 290-95-75

Смотрите видео: психотерапия в наркологии